От чего зависит образование тромбов?
Какие последствия образования тромбов?
Как распознать тромбозы?
От чего зависит образование тромбов?
Для нормальной циркуляции по организму кровь должна быть жидкой, однако существуют механизмы, которые защищают кровеносною систему в случаях ее повреждений.
Маленькие кровяные пластины – тромбоциты – устраняют разрывы капилляров, трещины сосудов, но в нормальных условиях они не взаимодействуют с поверхностью клеток, выстилающей сосуды.
Именно при повреждении сосудов оголяется коллаген, и под действием фактора Виллебрандта тромбоциты прилипают к поврежденному месту.
Нарушение гемостаза (свертываемости крови) может произойти:
- из-за повреждений сосудистых стенок;
- из-за тромбоцитов (их количество может быть недостаточным, их способность к агрегации может быть нарушена (гипоагрегация) или сверхактивной (гиперагрегация);
- из-за плазменных факторов свертываемости.
При повреждении сосуд сужается, а налипшие тромбоциты, выделяя аденозиндифосфат, серотонин, адреналин, усиливают сжатие. Таким образом, процесс образования тромба проходит в несколько этапов:
- коллаген из тканей сосуда и фосфолипиды из тромбоцитов сгущают кровь;
- тромбопластин из поврежденных тканей активизирует создание тромбина;
- тромбин влияет на фибриноген, делая его нерастворимым для создания каркаса тромба (фибрин).
Тромб контролирует кровоток, но только до заживления сосуда. Оставаясь в русле после того, как стенка восстановлена, он усложняет ток крови, потому существует система фибринолиза для рассасывания тромба с помощью плазмина.
Баланс между системами образования и рассасывания тромбов определяет риск заболеваний.
Какие последствия образования тромбов?
В зависимости от локализации тромбы могут возникнуть в артериях, венах и полости сердца. Они могут располагаться у стенок или закупоривать просвет сосудов, останавливая кровоток. Тромбы способы создать окклюзию сосудов (непроходимость), которая приводит к тромбоэмболии:
1. Коронарных артерий – проявлением которой является развитие ишемической болезни сердца, влекущее инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию и внезапную смерть.
2. Полости сердца – с развитием инфаркта миокарда, аневризмы сердца, дилатационной кардиомиопатии, порокам сердца и мерцательной аритмии.
3. Глубоких вен голени, таза, бедра – проявляется тромбозом глубоких вен.
Как распознать тромбозы?
Внезапное прекращение кровотока в коронарной артерии приводит к острой артериальной непроходимости.
Поражение магистральных артерий конечностей сопровождается: болью, исчезновением пульса, бледностью, похолоданием, исчезновением чувствительности, параличем.
Если поражена аорта (эмболия бифуркации аорты), то проявляется: боль в нижней половине живота и ногах, бледность ног, нарастающее онемение, резкая слабость, полное нарушение чувствительности. Спустя 2-3 часа движения ногами становятся невозможными, а через 8 часов начинается гибель мышц.
Тромбозы сердца могут быть:
- левосторонними – нарушают большой круг кровообращения, проходимость артерий мозга и почек;
- правосторонними – нарушают малый круг кровообращения, проходимость артерий легких.
Для предупреждения тромбоза при инфаркте миокарда применяют гепарин и аспирин.
Предотвращения образования тромбов зависит от заболевания сердца:
- при аневризме необходим прием гепарина и двигательная активность;
- при дилатационной кардиомипатии (гипертрофии полостей сердца) – постоянный прием антикоагулянтов;
- при мерцательной аритмии обязательно нужно принимать антикоагулянты при двухдневном приступе.
Тромбоз глубоких вен - образование тромбов в глубоких венах голени, бедра или таза, происходит под вздействием многих факторов нарушения кровотока. Ему способствуют:
- пожилой возраст;
- длительный постельный режим;
- паралич;
- опухоли;
- варикозное расширение вен;
- инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность;
- курение;
- прием гормональных препаратов;
- различные хирургические вмешательства.
К признакам тромбоза относятся: боль, отек и повышение температуры в конечности.
При возникновении симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.