Обезболивание родов: польза или вред

Всегда ли роды болезненные? 

Роды сопровождаются болью, которая связана с сокращением матки и расширением шейки матки в первом периоде. Во втором с прохождением ребенка по родовому каналу, когда возникает давление на таз и внутренние органы. 

Боль – это защитная реакция на растяжение тканей, ощущение боли тесно связано со страхом перед повреждениями. Таким образом, боли при родах зависят от: особенной организма, моральной подготовки к родам и индивидуального болевого порога. 

Что может повлиять на степень болезненности родов? 

На болезненность родов, прежде всего, влияет отношение к ним. Сильное беспокойство на последних месяцах беременности настраивает организм на спазм, который увеличивает напряжение и не дает матке сокращаться. 

Ожидание боли при родах действует таким же образом – порождает волнение перед неизвестным (у первородящих женщин) и стресс. 

Подготовленность к родам, изучение дыхательных упражнений на курсах снижают боль. Косвенно на болезненность к родам влияют возраст и склонность к панике, то есть, умение контролировать собственные эмоции. Некоторые специалисты связывают болезненность родов с болями при ПМС. 

Также на болезненность родов влияет положение плода, которое может затруднить выход, и положения во время родов (лежа, стоя, сидя). 

Немаловажный фактор – моральная поддержка родственников и доверие к врачу. 

Какие методы обезболивания существуют? 

Методы обезболивания родов можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные. 

К первым относятся: 

• гимнастика для внутренней поверхности бедер и промежности (10-15 минут в день);  
  
• повседневные позы (при сидении на корточках работают все группы мышц); 
  
• упражнения Кегеля для мышц промежности и влагалища; 
  
• массаж промежности (с любым растительным маслом);
  
• диеты (потребление соли снижает эластичность тканей; употребление меда повышает эластичность);
  
• иглоукалывание и чрескожная электронейростимуляция. 
  

Главную роль в обезболивании играют медикаментозные препараты, которые также делятся на группы: 

1. соматические препараты – вводятся внутримышечно или внутривенно. Их назначают каждые 2-3 часа вместе с противорвотными средствами, чтобы предотвратить побочные эффекты. 
   
2. местная анестезия – обезболивание в области матки, влагалища, поясницы. К ней относится: 
   
3. эпидуральная анестезия - обезболивающее средство вводится в пространство перед твердой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. Выполняется только опытным анестезиологом, который сумеет точно установить катетер.
   
4. спинальная анестезия - катетер для введения обезболивающих препаратов устанавливается за оболочками, окружающими спинной мозг (применятся при кесаревом сечении) 
   
5. пудендальная анестезия – обезболивание происходит во влагалище, при этом, боли при схватках не снимаются. 
   

Какие противопоказания к обезболиванию? 

К противопоказаниям любого обезболивания родов следует отнести: 

• аллергические реакции на вводимый препарат;
  
• инфекции кожного покрова в месте введения (для местной анестезии); 
  
• низкая свертываемость крови; 
  
• обезвоживание и кровопотеря перед родами при местной анестезии. 
  

Вредно ли обезболивание для матери и ребенка? 

Дозы соматических препаратов настолько малы, что не влияют на ребенка. Разве что после родов может возникнуть сонливость, как у матери, так и у малыша. 

Местная анестезия наоборот препятствует травмам при родах, так как помогает шейке матки раскрыться и стать эластичнее. Однако местная анестезия может привести к некоторым психологическим последствиям. Во-первых, откладывается контакт с малышом. Во-вторых, возникают «пропущенные роды», как в случае с кесаревым сечением. Именно через факт рождения ребенка просыпается у женщины материнский инстинкт.