Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва — заболевание глаз, связанное с воспалением зрительного нерва.

При неврите нерв, который передает визуальную информацию в мозг, начинает воспаляться. При этом миелиновая оболочка, окружающая нерв, разрушается. Обычно процесс происходит в одном глазу, и почти 70% случаев начинается ухудшение зрения. Неврит зрительного нерва, как правило, возникает у молодых людей, преимущественно у женщин.

Повреждение, происходящее в части зрительного нерва, расположенного за глазным яблоком, называется ретробульбарным невритом и чаще всего связано с рассеянным склерозом. Оптическое воспаление нерва и отек, вызванные внутричерепным давлением в месте, где нерв входит в глазное яблоко называется папиллитом. 

Причины

Неврит зрительного нерва чаще всего возникает на фоне рассеянного склероза. Другими причинами могут быть вирусная или грибковая инфекции, энцефаломиелит, аутоиммунные заболевания или давление на нерв опухолей, а также сосудистые заболевания (например, височный артериит). Некоторые токсины, такие как метанол и свинец, могут привести к повреждению зрительного нерва, например, при долгосрочном злоупотребление алкоголем и курении. 

Диагностика

Врач-офтальмолог проводит полный визуальный осмотр, проверяет остроту зрения, восприятие цвета, осматривает сетчатку и диска зрительного нерва с помощью офтальмоскопа. Клинические признаки, такие как нарушение реакций, указывают на болезнь. Врач также расспрашивает о воздействии токсинов, которые могли бы вызвать неврит зрительного нерва.

Иногда пациента направляют на магнитно-резонансную томографию, если есть подозрение на признаки рассеянного склероза. 

Лечение

Лечение неврита зрительного нерва зависит от причины заболевания. Потеря зрения в результате вирусной инфекции обычно проходит, когда организм справляется с вирусом. Грибковый неврит лечится противогрибковыми препаратами. Если устранить источник токсического раздражения, то зрение, поврежденное невритом, улучшится.

Курс внутривенных кортикостероидов помогает в восстановлении зрения при неврите, связанном с рассеянным склерозом. Стероиды в таблетках не являются радикальным лечением, поскольку повышают риск рецидива неврита.