Недержание мочи у женщин

Недержание мочи возникает у женщин разного возраста, но не всегда становится поводом для обращения к врачу. Непроизвольное выделение мочи принято называть недержанием мочи или энурезом.

Недержание мочи у женщин может быть первым и последним признаком инфекции мочеиспускательного канала. Оно проявляется при цистите, пиелонефрите и уретрите. 

Факторы риска

Возникнуть недержание мочи у женщин может во время климакса и после гормональной перестройки организма.Ккогда уровень эстрогена сильно падает, происходит сильное истощение органов и мышц половой системы. Роды, запущенные инфекции мочеполовой системы, операции в области таза, ожирение — все это влияет на появление недержания мочи у женщин.

 

Причины

Существует классификация недержания мочи у женщин, поскольку под энурезом подразумевается любое произвольное ее выделение:

• ложное недержание мочи имеет место, когда моча выделяется без позывов. Дефекты органов мочеполовой системы чаще всего становятся причиной ложного недержания мочи. Они бывают врожденными (аномалии развития) или приобретенными (после травм и операций).
• ночное недержание мочи часто считается разновидностью недержания мочи у детей. Однако оно может возникнуть у взрослых и пожилых женщин в результате ослабления мышц таза или после травм и операций.
• стрессовое недержание мочи — непроизвольное выделение мочи при напряжении. Виноваты в этом слабые мышцы тазового дна, ослабление сфинктера мочевого пузыря.
• истинное недержание мочи — включает в себя: стрессовое недержание мочи, ночное недержание мочи, недержание мочи после операции. Оно приносит дискомфорт и неудобства, и связано с нарушением работы механизма, удерживающего мочу. 

Диагностика

Любую консультацию по поводу недержания мочи специалист начинает с опроса. Желательно вспомнить все детали, связанные с мочеиспусканием: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, изменения струи мочи, частоту позывов к мочеиспусканию.

Также больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий, в котором фиксируется количество и характер потребляемой за день жидкости, а также вопросы, относящиеся мочеиспусканию: количество эпизодов, количество мочи, наличие сильного позыва и непроизвольного выделения мочи.

Пациент должен дать информацию о том, во время какой деятельности чаще всего происходит недержание мочи.  

 

Лечение

Прежде чем приступать к лечению недержания мочи самостоятельно, надо посетить уролога. При недержании мочи у женщин врач обязательно проведет гинекологическое обследование влагалища и уретры.

Лечение недержание мочи может быть консервативным и хирургическим. К первому методу врачи склоняются при ургентном недержании мочи (несдерживаемом позыве), а также, если женщины жалуются после родов на недержание мочи. Консервативные методы включают: электростимуляцию органов таза, физические нагрузки, улучшающие кровоснабжение, и лекарств от недержания мочи. 

При тяжелом стрессовом недержании мочи назначается хирургическое лечение. Они включают слинговые операции (создание петель для поддержки уретры и шейки мочевого пузыря) и внедрение искусственного сфинктера. 

Профилактика

Основными мероприятиями к профилактике дневного недержания мочи являются: отказ от кофе и чая, упражнения при недержании мочи, направленные на укрепление мышц тазового дна.