Белок в моче или протеинурия

1. Что такое протеинурия?

Протеинурия — это выделение белка с мочой, происходящее на протяжении всех суток. При формировании мочи белок всасывается в кровь обратно. Особенно, это заметно днем, когда протеинурия понижена. Чаще всего говорят, что белок в моче отсутствует. На самом деле, он просто не определяется анализами. Любое появление белка в моче указывает на необходимость дальнейшей диагностики состояния организма. Суточный белок в моче не превышает 150 мг.

2. Белок в моче: причины появления
 

Почему появляется белок в моче?

Белок в моче может появляться при сильных физических нагрузках, стрессах, при злоупотреблении белковой пищей, а также после переохлаждения организма и сильной лихорадки. Однако такой повышенный белок в моче остается недолго, пока влияет внешний фактор.

Протеинурия бывает ложной, когда белок в моче появляется при воспалениях в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре. Во время менструации кровь, попадающая в мочу, может вызвать ложную протеинурию. Функциональная протеинурия появляется при сердечной недостаточности, аллергических и нервных недугах.

Какие факторы влияют на появление белка в моче?

На развитие протеинурии влияют следующие факторы:
— инфекции мочевыводящих путей (но при этом содержание белка в моче не очень повышается);
— распад белка в тканях при ожогах, обморожении, гемолитической болезни;
— повышение белка в моче при пиелонефрите, гломерунефрите, нефрозах, нефропатии и других поражениях ткани почек.
 

Наиболее частой причиной определения белка в моче является почечная протеинурия. Она связана с нарушениями процесса фильтрации, потому возникает при многих заболеваниях: гломерунефриты, пиелонефриты, нефрозы (нарушение обмена веществ), туберкулез почек, поздние токсикозы (белок в моче при беременности), системное поражение тканей и мелких сосудов, гипертония, гемолитическая анемия.

3. Каковы симптомы появления белка в моче?

Сам по себе белок в моче является симптомом урологических заболеваний. При инфекции его появление может сопровождаться повышением температуры, болях в пояснице. При воспалительных процессах также наблюдаются сильные боли в спине, озноб и лихорадка. Токсикозы и белок в моче у беременных сопровождается высоким артериальным давлением, отеками по всему телу.

4. Какие анализы надо сдать при обнаружении белка в моче?

Анализ мочи на белок выявляет протеинурию. При этом стоит обратить внимание на молекулярную массу белка. Она же определяет пропускную способность почек при протеинурии. Если в моче преобладают альбумины с низкой молекулярной массой, то белок в моче указывает на незначительное поражение тканей почек. Если с мочой выделяются альбумины (их молекулярная масса высока), то повышение белка в моче указывает на тяжелые заболевания.

При ложной протеинурии уровень белка в моче не превышает 1% (белок в моче норма — 0,002 г на литр).

Обнаруженные следы белка в моче в пределах 0,025-0,1 г/сутки также являются нормой. Если в утреннем анализе мочи количество белка не превышает 0,033 г/л, то этот показатель также считается нормальным.
 

Нужно отметить, что не только определение белка в моче важно для постановки диагноза. Так, белок в моче и лейкоциты указывают на воспалительный процесс, а белок в моче и эритроциты — на движение камня и повреждение какого-либо участка мочевыделительной системы.

Белок в моче при беременности, выявленный после 32 недели, является признаком нефропатии — нарушение функции плаценты, приводящее к преждевременным родам. Она развивается очень стремительно и характеризуется выделением белка в моче, превышающий 300 г в сутки. Обычно белок в моче при беременности сопровождается высоким артериальным давлением.

 

5. Как лечится белок в моче?

Лечение белка в моче не проводится, поскольку его возникновение — лишь симптом, указывающий на заболевание, которое подлежит лечению.

6. К какому врачу надо обращаться по поводу белка в моче?

Обычно выявление повышенного белка в моче происходит уже после обследования у уролога. Женщины при беременности узнают о появлении белка в моче на приеме у гинеколога.