Все клиники Москва
Консультация

острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

Здравствуйте.Моему ребёнку 2,6 года.В мае этого года он поступил в нефрологическое отделение с отёками лица,конечностей,уреженным мочеиспусканием,изменениями в моче.Врачи поставили диагноз - острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом,гормончуствительный вариант,с нарушением функции почек.Провели обследование:СОЭ - 63,лейкоциты,г/л - 14,7,эритроциты,Т/л -3,8,общий белок -36,3г/л,мочевина - 4,5.Также сделали УЗИ почек : топография не изменена,размер:правая - 71х35х33мм,левая -75х31х35мм.Физиологическая подвижность сохранена в полном объёме.Контуры ровные,чёткие,сохранены.Границы чёткие.Синус не изменён.Почечные артерии на визуализируемых участках проходимы, просветы их свободны,деформаций не выявлено.Мочевой пузырь обычных размеров.Проведено лечение:диета,преднизолон - 60 мг/сут в/в с 18.06.08 по 20.06.08,30 мг/сут внутрь с 20.06.08,фрагмин,дипиридамол,лазикс,зинацеф,цефикс,зодак,лацидофил,аспаркам,эссенциале. Второй раз мы находились в стационаре 14.07.08.Провели обследование: СОЭ -9,лейкоциты -13,8,эритроциты - 3,5,общий белок -76,3,мочевина - 6,7.Лечение не изменилось.В третий раз в стационаре.Обследование:СОЭ - 7,лейкоциты - 16,5,эритроциты - 3,9,общий белок - 59,5,мочевина - 5,5.Лечение:Преднизолон 12,5 мг через день со снижением через 8 нед.,аспаркам,кальций Д3-никомед,курантил,эссенциале,канефрон.
Пожалуйста ответьте: правильно ли проводится лечение?На сколько этот диагноз серьёзен и что повлечёт за собой в будущем?Не повлияет ли гормон в будущем?
Заранее большое спасибо С уважением.Ирина

Вопрос задавали 16 лет назад

Ответы врачей

5727 дней назад

Здравствуйте! Лечение абсолютно справедливо гломерулонефрит с нефротическим синдромом лечится только либо гормонами в ударных дозах, либо цитостатиками. Гормоны имеют ряд побочных эффектов (остеопороз, гастриты), но в данном случае они витально необходимы. Прогноз этого заболевания очень серьезный. Надо постараться перевести гломерулонефрит в длительную ремиссию. Самое главное, чтобы не развилась почечная недостаточность, при которой без пересадки почки не обойтись. В будущем противопоказана работа на открытом воздухе, в холоде и в сырости. Большое значение имеет диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острый гломерулонефрит.