Почему возникает диарея?
Что делать при диарее?
Почему возникает диарея?
Понос или диарея – наиболее частые симптомы расстройства кишечника. При этом опорожнение происходит более трех за сутки, а кал становится водянистым или кашеподобным.
Наибольший дискомфорт вызывает острая диарея, возникающая внезапно. Она является симптомом инфекционных заболеваний и наиболее частой причиной обращения к врачу. В раннем возрасте может привести к смерти.
Острая диарея обычно сопровождается болями в животе, вздутием и урчанием. Диарея опасна из-за обезвоживания организма.
К наиболее распространенным причинам острой диареи относятся:
- вирусная инфекция при водянистом стуле;
- бактериальная инфекция (сальмонелла, шигелла) при кровянистом стуле;
- прием лекарственных препаратов (цефалоспорины, аминопенициллины, аминогликозиды);
- немытые овощи и фрукты;
- изменение климата (путешествия в другие страны) и бактериальных условий;
- изменение пищевых привычек;
- употребление некоторых продуктов (леденцы, жвачки, кофе, чай).
Острая диарея вызывает опасения при:
- появлении крови в кале;
- при длительности более двух суток;
- при сильных болях в животе.
Перечисленные выше симптомы указывают на необходимость вызова врача на дом.
Хроническая диарея (более двух недель) может быть симптомом серьезных заболеваний:
1. Кровянистая диарея может быть вызвана:
- воспалительными процессами – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Воспаление проявляется болями в животе, повышением температуры, снижением массы тела и аппетита, поражением слизистых рта, глаз;
- ухудшения кровоснабжения кишечника, опухолями, полипами.
2. Жировая диарея возникает при нарушении всасывания питательных веществ, что характерно для таких заболеваний:
- хронический панкреатит – нехватка фермента поджелудочной железы;
- гепатиты – нарушение выработки желчи;
- нарушение поступления желчи (из-за камня в протоке, воспаления);
- болезни кишечника (отсутствие ферментов, воспаления, заселение бактериями).
3. Водянистая диарея обычно связана с нарушением всасывания лактозы, фруктозы, сорбитола. Иногда возникает после приема некоторых лекарств.
Что делать при диарее?
Иногда при выяснении причины расстройства необходимо провести комплексное обследование, которое включает:
- обследование крови на выявление воспалительного процесса (сдвиг лейкоцитарной формулы, уровень лейкоцитов);
- выявление анемии (уровень эритроцитов);
- изучение баланса электролитов с помощью биохимического анализа крови;
- анализ белкового обмена, работы печени;
- выявления нарушений пищеварения и всасывания веществ по анализу кала;
- посев кала на бактерии при инфекции;
- оценка недостаточности ферментов.
Для диагностики хронической диареи применяются инструментальные методы исследования:
1. Эндоскопические исследования толстой кишки (сигморектоскопия или колоноскопия) с помощью специального оптического прибора.
2. Рентгенологическое обследование необходимо при подозрении на новообразования.
3. Ультразвуковое обследование нужно для оценки состояния поджелудочной железы и печени.
4. Для определения очага воспаления, свища применяется компьютерная томография.
Особую опасность при диарее вызывает обезвоживание. К его признакам относятся:
- выраженная тревожность, которая сменяется вялостью и сонливостью;
- сухость рта глаз, запавшие глаза;
- острая жажда;
- уменьшение количества мочи;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры.
