Что такое пневмония?
Почему возникает пневмония?
Как распознать пневмонию?
Чем отличается детская пневмония?
Когда нужна госпитализация?
Каковы основные принципы лечения пневмонии?
Что такое пневмония?
Пневмония - острое инфекционно-воспалительное заболевание легких, возбудителем которого являются бактерии и вирусы. Воспаление локализируется в альвеолах (мешочки для воздуха, где кровь насыщается кислородом), иногда происходит и воспаление бронхов (пути прохождения воздуха), возникает бронхит на фоне пневмонии.
По продолжительности воспаление легких может быть острым и хроническим.
По форме: очаговая (небольшие очаги), сегментарную (воспаление сегмента, длительное заболевание), крупозную (вызывается обычно пневмококком, проходит с воспалением плевры) и интерстициальную (фиброз легочной ткани, вызывается вирусами) пневмонии.
Почему возникает пневмония?
Источником развития пневмонии являются вирусы и бактерии: пневмококки (около 40%), вирусы (около 10%) и микоплазма (около 20%). Однако чаще всего причина заболевания неизвестна.
По условиям заражения пневмонии могут быть:
- внебольничными;
- внутрибольничными;
- пневмонии при иммунодефицитных состояниях;
- атипичные.
Факторы, которые не определяют, но могут спровоцировать развития пневмонии:
- курение и употребление алкоголя;
- сердечная недостаточность, застой крови в малом круге кровообращения;
- хронические обструктивные заболевания бронхов;
- средные экологические и профессионально-производственныефакторы, воздействующие на дыхательную систему;
- хроническая ЛОР инфекция;
- врожденные дефекты бронхопульмональной системы;
- иммунодефицитные состояния и лечение иммунодепрессантами;
- тяжелые заболевания, снижающие иммунитет;
- оперативные вмешательства и длительный постельный режим;
- пожилой и старческий возраст.
Как распознать пневмонию?
Очаговые возникают как осложнение острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей, поражают больных с застойными заболеваниями, в послеоперационном периоде. Для них характерна:
- температура тела повышается до 38—39° С;
- кашель сухой или со слизисто-гнойной мокротой;
- боль в грудной клетке при кашле и на вдохе;
- выраженная одышка, цианоз
Крупозная пневмония начинается остро и проявляется:
- ознобом, особенно после переохлаждения;
- повышением температуры тела до 39—40° С;
- болью при дыхании на стороне пораженного легкого, которая усиливается при кашле;
- кашлем, который вначале сухой, затем с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой, прожилками крови;
- покраснением лица, цианозом;
- лихорадкой – простым герпесом - на губах или крыльях носа;
- учащенным и поверхностным дыханием;
- деформацией грудной клетки при вдохе;
- учащенным пульсом, снижением артериального давления.
Чем отличается детская пневмония?
Пневмонию у детей нельзя лечить самостоятельно. Необходимо вызвать врача, который назначит лечение.
Среди детей чаще встречаются случаи вирусной, атипичной пневмонии, пневмонии, вызванной микробами микоплазмы и хламидиями.
В возрасте от 1 до 6 месяцев воспаление легких у малыша может быть вызвано: кишечной палочкой, стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой, хламидиями.
В возрасте до 6 лет: микоплазмой, хламидиями, пневмококком, гемофильной палочкой.
Атипичные формы пневмонии характеризуются резким подъемом температуры и дальнейшей ее нормализацией, появлением кашля и непостоянной отдышки. Микоплазмы и хламидии могут долго находиться в клетках дыхательных путей, не поддаваясь лечению.
Пневмония у детей определяется по следующим признакам:
- высокая температура и лихорадка на протяжении 3 дней;
- одышка (более 40 дыханий в минуту у детей старше года и более 60 дыханий – до 2 месяцев);
- втяжение межреберных промежутков при дыхании;
- отсутствие аппетита, нарушение сна, вялость, бледность.
Когда нужна госпитализация?
Госпитализация при воспалении легких проводится в случае:
- возраст старше 70 лет;
- хронические заболевания (диабет, почечная недостаточность, заболевания сердца);
- одышка более 30 в минуту у взрослых;
- температура выше 39 ° С;
- пульс выше 90 ударов и падение давление ниже 100/60 мм. рт.ст;
- понижение гемоглобина;
- невозможность обеспечения ухода дома.
- подозрение на пневмонию, вызванную Staphylococcus aureus
- осложнения: эмпиема плевры, артрит, менингит, инфекционный эндокардит;
- неэффективность амбулаторного лечения
- невозможность приема препаратов внутрь (глотания).
Каковы основные принципы лечения пневмонии?
1. Лекарственные средства может назначить только врач.
2. Температуру нужно снижать только при ее подъеме выше 39 ° С.
3. Возможно применение муколитиков, как Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ (Ацетилцистеин, Мукобене), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт) для вывода мокроты.
4. Соблюдение постельного режима, покой для больного.
5. Калорийное питание и обильное питье (3 литра в сутки).
